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牛皮癣规范治疗很重要!牛皮癣的治疗原则

来源: 青岛金肤康医院   发布日期: 2022-11-11 13:44

   目前牛皮癣的治疗仍处于如何提高疗效、减少不良反应、缩短病程、延长缓解期的阶段。面对上百种治疗牛皮癣的药物和方法,如何选择和正确使用是治疗成败的关键,也是每个患者最关心的问题。为了规范治疗,保护患者利益,青岛牛皮癣医院提出以下原则供患者选择治疗方法。

 
  牛皮癣具体的治疗原则
 
  (1)外用原则:根据病程不同时期给予不同治疗;
 
  ①进展期应选用性质温和、刺激性小的药物,以免因刺激而加重皮损;
 
  ②在稳定期和消退期,可外用高浓度有效制剂,但也要从低浓度开始使用,以达到既有疗效又刺激性小的目的。浓度的增加要循序渐进,随时注意有无刺激。
 
  ③服药时,先小范围试用,待皮肤能耐受时再增加浓度;
 
  ④在治疗中,宁宁可以少用或不用毒性大、易致敏的药物。
 
  (2)皮质类固醇:寻常型牛皮癣应禁止口服或注射皮质类固醇,只有在其他药物对红皮病、泛发性脓疱和关节炎型牛皮癣无效时才可使用。大量外用皮质类固醇也可产生全身不良反应,应引起重视。
 
  (3)免疫抑制剂或抗肿瘤药物:如白血宁、乙亚胺尽量不用,孕妇禁用。当没有避孕措施时,男性不应该使用。环孢素A有明显的不良反应,只能谨慎用于脓疱型牛皮癣和关节病型牛皮癣,孕妇也应禁用。
 
  (4)雷公藤:雷公藤片、昆明山海棠片、纯化雷公藤多苷等品种较多。具有较强的抗炎和免疫抑制作用,对炎症明显的牛皮癣有效,尤其对药物刺激引起的红皮病型牛皮癣有效。但其不良反应较大,纯化后的雷公藤多苷毒性较低,可引起恶心、呕吐、腹泻、便血、男子精子减少、女子月经不调或闭经甚至不孕。部分患者还可引起白细胞减少、心脏传导阻滞和肝肾功能障碍,需慎用。
 
  (5)维a酸及其衍生物:各种维a酸类药物对牛皮癣均有效,其中芳香维a酸和艾曲特是目前治疗牛皮癣最好的药物之一,尤其对脓疱型牛皮癣和红皮病型牛皮癣疗效显著。但维a酸有一定毒性,以下患者不宜使用:未采取避孕措施的育龄妇女、妊娠及哺乳期患者、皮损局限的寻常型牛皮癣患者、肝损伤严重者。
 
  (6)复方甘草酸苷片:具有较强的抗炎和免疫调节作用,用于治疗牛皮癣,副作用较小。
 
  (7)理疗:中药浴、麸皮浴、焦油浴、海水浴等都有助于消除皮损。日光紫外线疗法或外用焦油类药物加紫外线照射加淀粉浴(三联疗法)也有效且安全。光化学疗法也有效,但长期应用应注意继发皮肤癌。
 
  (8)中成药:有些中成药虽然不能完全让患者满意,但具有服用方便、副作用小的特点,可用于牛皮癣的治疗。但是,所谓的“祖传秘方”、“特效纯中药制剂”以及一些剧毒的药方、验方要慎用,不要上当。
 
  此外,还有静脉闭塞疗法、生物反馈疗法等。总的来说,治疗牛皮癣有很多药物和方法可供医生和患者选择。至于如何选择最佳的治疗方案,医生是很有讲究的。患者个体差异很大,医生需要根据患者的病情来治疗牛皮癣。可以单独使用一种疗法,也可以与其他疗法联合使用,或者轮流治疗。应该是因人而异,不能一概而论。应该是有效的,安全可靠的,节省医疗费用的。对于不良反应严重的药物,要严格控制其适应症和疗程,不能过度治疗。
 
  最后,治疗的成功不仅取决于有效的药物,还取决于患者对疾病的态度和对治疗的信心。对患者的治疗不仅要靠抗牛皮癣治疗,更重要的是对患者的关心和照顾,注意避免诱发和加重疾病的危险因素,改变不健康的生活方式也很重要。
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